幸福养老热线
18510052517
首页 医养资讯 资讯列表 详情
养老院自理老人走失后身亡,法院判决结果及律师建议
2021-07-22发布 来源:养老门户 浏览:

来源:养老门户

本文案例引自《养老服务监管工作手册》民政部养老服务司编

案情介绍

吉林省某中级人民法院生命权、健康权纠纷

201171日,小李与养老院签订入住协议,将其父亲老李送到养老院生活,在协议中约定养老院负责对老李日常照护,自合同签订之日起,至201812月份止。老李的服务等级为完全能自理,不限制老李自由出入养老院。协议签订后,小李向养老院交纳护理费、床位费等全部相关费用。

20171219日,老李被当地残联确定为三级智力残疾,适应性行为属中度缺陷,小李及老李均未如实向养老院告知智力残疾的情况。养老院一直按照原合同履行。

2018127日下午,老李从养老院走失。养老院的工作人员经寻找无果后,于20181271857分向当地派出所报案,并于1931分通过当地交通广播平台发布寻人启事。2018128日,警方发现老李死亡在吉林省某市附近。因家属不同意进行尸检,无法确定老李的死亡原因。后小李向一审法院起诉要求养老院支付死亡赔偿金、丧葬费、精神损害抚慰金、交通费等,共计126980.8元。

裁判要旨

一审法院认为,行为人因过错侵害他人生命健康权等民事权益,应当承担侵权责任。养老院作为专门的养老机构,理应负有管理、看护以及安全保障的义务,本案所涉养老院在管理服务过程中尽到了基本的安全保障义务,但其作为具备专业资质的养护机构,对老李的走失仍存在一定的疏漏。老李在养老院已居住多年,养老院在日常生活中理应察觉到其存在智力残疾,因此在平时工作中更应加强管理服务,以避免损害后果的发生。虽然根据协议老李可自由出入某养老院,但当情况发生变化后,小李及老李均未向养老院如实告知老李存在智力残疾的事实,导致服务等级仍然为完全能自理状态,因此小李和老李也存在一定的过错。综合考虑,一审法院酌定养老院对老李的死亡承担40%的赔偿责任。

此后,养老院不服提出上诉,认为在养老院尽到了安全保障义务的情况下老李应对损害后果自行承担全部责任。

二审法院对一审查明的事实予以确认。二审法院认为,老李入住养老院时有能力自由出入养老院,但2017年的鉴定结论会直接影响老李今后的服务等级和服务内容,虽然小李主张已把相关事实口头告知养老院,但未提供证据证明,应承担举证不能的法律后果。而养老院的安全保障义务并不只是局限于养老设施内的安全保障,还包括尽合理限度范围内的善良管理人的注意义务,养老院疏于注意义务,本可以通过老李的日常生活察觉到其有别于完全行为能力人,应及时通知家属提高老李的服务等级而没有通知。在双方对原始合同内容未进行变更的情况下,在老李离开养老院后,当天下午养老院即与小李取得联系,并通过到老李有可能前往的地点并向当地交通广播平台发布寻人启事、报警等方式积极寻找,上述处置过程中不存在过错。之前的过失与老李死亡没有直接的因果关系,不是事情发生的直接原因,因此二审法院认为结合事发整个过程及双方当事人过错程度酌定承担10%责任为宜,一审法院判决由某养老院承担40%责任过重,二审法院予以调整。

律师说法

本案属于养老服务纠纷案件,入住人员外出离开养老机构后发生了意外死亡,本案的焦点在承担安全保障义务的养老院在此次意外事故中的过错程度及责任承担比例。

本案中,法院均认定养老院应当对入住老年人承担安全保障义务,但根据过错程度和关联程度最终认定养老院承担的赔偿比例由40%降低为10%。这主要由以下几个原因:

1.小李的过错在于其未及时将其父老李的精神状况发生变化的事实告知养老院,并据此变更服务协议和照料护理等级,导致2017年后养老院仍按照入住时所确定的自理等级对老李进行管理,而智力残疾的鉴定一事会直接影响老李今后的服务等级和服务内容。小李本应主动履行告知义务而无证据证明,导致双方未变更合同,对此小李应承担过错责任。

2.养老院存在疏于履行,未尽到合理限度范围内的善良管理人的注意义务。

老李在养老院已居住多年,通过老李日常生活养老院应察觉到其有别于完全行为能力人,应及时通知家属,是否提高老李的服务等级,将自理型服务变更为限制出入或者增加看护照料服务等,以防止和避免损害后果的发生。虽然养老院对老李离开养老院后的及时报警并发布寻人启事的处置行为不存在过错。但养老院疏于履行注意义务,最终发生了老李走失最终死亡的结果,虽然养老院此种过失与老李死亡没有直接的因果关系,不是事故发生的直接原因,但养老院还是需要承担合理限度范围内的相应的赔偿责任。

鉴于上述案例,律师建议各个养老服务机构:

1.明确安全保障义务的内容和界限。养老服务机构应当加强日常管理,履行合理限度内的安全保障义务,既包括对入住人员按照入住协议进行生活照料和护理服务,还包括尽合理限度范围内的善良管理人的注意义务。

本案中的养老院在发现老人走失当日的各项措施具有借鉴意义,会在一定程度上减轻过错责任避免风险的发生,并注意保存报警记录、寻人启事等证据,有助于维护自身的合法权益。

2.规范和完善入住协议。养老服务协议中应约定双方的照护等级,协议签订后,如在院期间老人的身体、精神等情况发生变化,丧失自理能力或认知能力需要变更照料护理等级的,家属和养老机构双方应当及时沟通,养老机构应当重新进行评估,及时变更服务协议和照料护理等级,增加服务内容,避免安全事故纠纷的发生。

本案中养老机构在长期照护服务过程中应当察觉老人行为有异,也未向家属告知或提出变更服务协议,双方均存在一定过错, 如果双方能够及时沟通情况,提高护理级别,加强对老年人的照料护理,或许可以通过限制出入管理、加强看护服务等措施,避免各项风险或者意外的发生。

3.重视出入登记、老年人精神关爱等细节管理。本案中当事人均认可因老李入住以后可自由外出的事实,但从养老机构出入管理来看,自由出入与登记后出入并不冲突,可以对外出后的去向进行登记,提示相应风险并告知注意事项。

4. 养老院应当对老年人,特别是患有阿尔茨海默病等精神障碍老年人加强精神关爱,及时发现并掌握心理、情绪变化,给予有针对性的心理安抚。对于意外风险较高的老年人,可以协商购买老年人意外伤害保险。

以上建议部分来自:北京养老行业协会诚信自律监督委员会委员—北京颐合中鸿律师事务所高级合伙人陈晓云律师

裁判依据

《中华人民共和国民法典》

第一千一百六十五条第一款  行为人因过错侵害他人民事权益,应当承担侵权责任。

第一千一百七十九条  侵害他人造成人身损害的,应当赔偿医疗费、护理费、交通费等为治疗和康复支出的合理费用,以及因误工减少的收入。造成残疾的,还应当赔偿残疾生活辅助器具费和残疾赔偿金。造成死亡的,还应当赔偿丧葬费和死亡赔偿金。

第一千一百八十三条  侵害自然人人身权益造成严重精神损害的,被侵权人有权请求精神损害赔偿。

第一千一百九十八条  宾馆、商城、银行、车站、机场、体育馆、娱乐场所等经营场所、公共场所的经营者、管理者或者群众性活动的组织者,未尽到安全保障义务,造成他人损害的,应当承担侵权责任。

声明:本文已注明转载出处,如有侵权请联系我们删除!联系邮箱:yihebeiyang@163.com

更多阅读: · 这是一个什么样的养老机构,老人都不爱“回家” · 人民财评:养老金融监管要亮出“牙齿” · 脑卒中康复要避免两大误区 · 关于养老机构中老年心理护理及应对策略 · 大兴区的普祥老年公寓的收费高吗? · 低保孤寡老人能住的起的养老院-北京夕阳情敬老院
推荐机构: · 北京市朝阳区佰康老年公寓(支持医保报销) · 北京市大兴区普祥老年公寓 · 北京市房山区雅布伦养老院(失能失智) · 北京京中康复中心(血液透析) · 北京精诚博爱康复中心 · 北京惠兰康复中心
关于我们  |  联系我们  |  招贤纳士  |  网站申明
(c)2008-2021 医呗养 SYSTEM All Rights Reserved,ICP备案号:京ICP备2020047483号
24小时服务热线 18510052517
官方小程序
官方公众号